Ситуация во Франции: хантавирус остаётся загадкой для учёных

В последние дни мировое медицинское сообщество столкнулось с новой порцией тревожных новостей, касающихся распространения хантавируса. Особый резонанс вызвала ситуация, сложившаяся во Франции, где, несмотря на выявление первых случаев заражения, специалисты пока не могут сделать окончательных выводов относительно природы возбудителя. Министр здравоохранения страны ЕС Стефани Рист в интервью телеканалу Sky News сделала осторожное, но крайне важное заявление: у экспертов на данный момент недостаточно данных, чтобы утверждать, подвергся ли вирус опасной мутации или же речь идёт о давно известных штаммах.

«Есть вещи, которых мы пока не знаем. Мы еще не располагаем полной последовательностью вируса и не можем быть уверены, что этот вирус не мутировал», — подчеркнула Рист. Это признание прозвучало на фоне первых подтверждённых случаев заражения хантавирусом во Франции. На сегодняшний день официально подтверждён один инфицированный, однако список лиц, имевших тесные контакты с заражёнными, уже насчитывает 22 человека. Все они находятся под пристальным наблюдением врачей, но ситуация осложняется тем, что инкубационный период заболевания может варьироваться от одной до шести недель.

Не менее тревожный контекст этой истории придаёт недавняя вспышка заболевания на круизном лайнере MV Hondius. 3 мая поступила информация, что судно, следовавшее по маршруту из Аргентины в Кабо-Верде, столкнулось с жестокой атакой вируса. Жертвами заражения стали три человека. Это событие вызвало широкий резонанс, поскольку пассажиры и члены экипажа находились в замкнутом пространстве долгое время, что идеально подходит для быстрого распространения любого инфекционного агента. Пока не уточняется, был ли это тот же самый штамм, что и во Франции, или же разные варианты хантавируса, но сама география вспышек — от Южной Америки до Европы — настораживает специалистов.

Обычно хантавирус передаётся человеку через вдыхание аэрозолизированных выделений грызунов (мышей, крыс, полёвок). Для него не характерна эффективная передача от человека к человеку, за исключением некоторых штаммов, например, вируса Андес, который способен передаваться при тесных контактах. Именно поэтому вопрос о мутации является критическим: если во Франции или на лайнере появился вариант вируса, способный к воздушно-капельной или контактно-бытовой передаче между людьми, это кардинально изменит оценку эпидемиологических рисков. Пока, однако, Всемирная организация здравоохранения не вводила режим чрезвычайной ситуации, но рекомендовала странам усилить надзор за любыми случаями хантавирусной инфекции и, по возможности, ускорить секвенирование геномов выявленных образцов.

Французское правительство, в свою очередь, пытается действовать на опережение. Министерство здравоохранения распространило памятки для врачей общей практики о клинической картине хантавируса, который на ранних стадиях легко спутать с гриппом, COVID-19 или лептоспирозом. Основные симптомы — высокая лихорадка, боли в мышцах и суставах, головная боль, а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При переходе в тяжёлую стадию развиваются отёк лёгких или острая почечная недостаточность, требующая немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Пока исследователи ждут результатов полного генетического анализа, общественность остаётся в неведении. Ситуация осложняется ещё и тем, что инкубационный период в некоторых случаях может достигать двух месяцев, а значит, список из 22 контактных лиц может вырасти. Кроме того, не исключено, что французский случай и вспышка на лайнере MV Hondius — звенья одной цепи. Если секвенирование подтвердит, что вирус претерпел изменения, повышающие его патогенность или контагиозность, мировое здравоохранение получит нового, крайне опасного врага. До тех пор слова министра Стефани Рист остаются и предупреждением, и констатацией факта: мы имеем дело с неизвестным, что само по себе требует предельной мобилизации научных ресурсов.