Глобальная борьба с ВИЧ-инфекцией столкнулась с самым серьезным кризисом за последние десятилетия. Сокращение международного финансирования, начавшееся в 2025 году, поставило под угрозу десятилетия прогресса в сдерживании пандемии. По данным Организации Объединенных Наций, масштаб сокращения помощи стал беспрецедентным, и эксперты предупреждают: мир стоит на пороге нового всплеска заболеваемости, который может свести на нет все достигнутые успехи -2-6-12.
Финансовый коллапс: цифры и последствия
Основной причиной кризиса стало резкое сокращение донорской поддержки. Если в 2024 году международное финансирование программ по борьбе с ВИЧ составляло около $8,8 млрд**, то в 2025 году эта сумма упала до **$7,3 млрд, что стало самым низким показателем почти за два десятилетия. По оценкам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), общий объем внешней помощи системам здравоохранения в 2025 году сократился на 30–40% по сравнению с 2023 годом -2-8-12. Это привело к немедленным и катастрофическим последствиям в странах с низким и средним уровнем дохода, которые исторически зависели от международной поддержки.
Наиболее показательными являются данные о доступе к лечению. По состоянию на конец 2025 года, 2,5 миллиона человек потеряли доступ к жизненно важной антиретровирусной терапии -8-11. Особенно тяжелая ситуация сложилась в ряде африканских стран: в Бурунди число пациентов, получающих лечение, сократилось на 64%, в Уганде — на 31% -8-11. Также значительное снижение доступности терапии зафиксировано на Украине (-23%) и во Вьетнаме (-21%) -8-11. Всего, по данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS), на сегодняшний день в мире насчитывается около 40,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и почти 9,2 миллиона из них до сих пор не получают необходимого лечения -2-3-6.
Эпидемиологическая ситуация: тревожные цифры 2025 года
Несмотря на то, что в абсолютных цифрах за 2025 год было зарегистрировано 1,2 миллиона новых случаев заражения, что на 43% меньше, чем в пиковом 2010 году, темпы снижения заболеваемости замедлились, а в некоторых регионах наблюдается тревожный рост -2-3-6. Число смертей от заболеваний, связанных со СПИДом, в 2025 году составило около 570 тысяч человек -2-3-6.
Особую озабоченность вызывает ситуация с профилактикой. Сокращение финансирования привело к коллапсу превентивных мер. Так, доступ к доконтактной профилактике (PrEP) в 62 странах сократился на 38% -6. В некоторых государствах финансирование программ по распространению презервативов уменьшилось на 93%, а ресурсы на обеспечение доступа к профилактическим услугам — на 80% -6-9. Это означает, что вирус продолжает распространяться среди наиболее уязвимых групп, включая молодых женщин и девушек, ежедневно регистрируется 570 новых случаев заражения среди девушек в возрасте 15–24 лет -2.
Институциональный кризис и сокращение программ
Финансовые трудности привели к структурным изменениям в системе глобального управления борьбой со СПИДом. Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш объявил о планах закрыть программу UNAIDS к концу 2026 года -1. На первом этапе реорганизации штат секретариата программы был сокращен на 55% (с 661 до 294 человек), а страновое присутствие UNAIDS консолидировано с 85 до 54 стран -1. Некоторые функции программы планируется передать другим международным организациям, включая Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний -1. Более 60% женских инициатив и программ для ключевых групп населения, работающих на уровне сообществ, были вынуждены приостановить свою деятельность -2.
Это происходит на фоне ухудшения ситуации с правами человека. В 2025 году впервые с 2008 года увеличилось число стран, криминализирующих однополые отношения и гендерное самовыражение, что еще больше ограничивает доступ маргинализированных групп к медицинским услугам -2.
Россия на фоне глобального кризиса
На фоне негативных мировых тенденций в России наблюдается обратная динамика. Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в стране снизилась почти на 50% с 2016 года -7. Показатель заболеваемости упал с 59,2 на 100 тысяч населения в 2016 году до 30,9 в 2025 году -7. Количество новых случаев заражения сократилось более чем вдвое, составив в 2025 году около 43,2 тысячи человек -7. При этом охват пациентов антиретровирусной терапией вырос в 2,3 раза, достигнув 91,8% -7. Эти данные свидетельствуют об эффективности государственной стратегии, реализуемой в стране, в отличие от глобальной картины, где многие программы оказались под угрозой срыва.
Прогнозы и пути выхода из кризиса
Эксперты UNAIDS предупреждают: если существующие тенденции сохранятся и мировому сообществу не удастся достичь целей Глобальной стратегии по борьбе со СПИДом до 2030 года, в период с 2025 по 2030 год вирусом могут заразиться дополнительно 3,3 миллиона человек -2-8-12. Исполнительный директор UNAIDS Винни Бьянима назвала происходящее «самой серьезной катастрофой в ответе на ВИЧ с тех пор, как мир объединился для борьбы с этой болезнью» и призвала мировых лидеров сохранить солидарность -2-6-12.
Несмотря на мрачный прогноз, существуют и обнадеживающие признаки. Некоторые страны, включая Нигерию, Уганду, Кот-д’Ивуар, Южную Африку и Танзанию, заявили о намерении увеличить внутренние инвестиции в программы по борьбе с ВИЧ -2-12. Научный прогресс также не стоит на месте. Все более важную роль играют инновационные методы профилактики, в частности, инъекции для профилактики ВИЧ, которые делаются всего два раза в год и способны предотвратить десятки тысяч новых случаев -2-12. Кроме того, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, UNITAID, Глобальный фонд и PEPFAR объявили о работе по обеспечению доступа к недорогим версиям препаратов стоимостью до 40 долларов в год на человека -2-12. Остается надеяться, что этих усилий будет достаточно, чтобы предотвратить откат в борьбе с одной из самых страшных пандемий современности.
